Prestaciones desde el área de Discapacidad del IPS

Servicios de Rehabilitación

• ATENCIÓN EN CENTROS MULTIDISCIPLINARIOS de Rehabilitación con Convenios con IPSM.
• TRASLADO A CENTROS MULTIDISCIPLINARIOS de rehabilitación con Convenios con el IPMS.

Medicamentos

• Cobertura del 100% en la medicación específica de la Discapacidad según Auditoría Farmacológica (Junín 1789- Posadas. Tel. 0376 4448675).

Insumos Prostéticos y/u Ortésicos

• Cobertura de hasta el 100% según Auditoria Médica

Transporte

Establéese el compromiso de cubrir los viajes para los afiliados que se vean imposibilitados de utilizar el transporte público, con el cual cuentan gratuitamente (según Articulo 13 de la ley 24.901), bajo solicitud especifica en Historia Clínica y únicamente para traslados entre su domicilio y el establecimiento educativo o de rehabilitación.
Para contar con dicho beneficio debe estar la prestación TRANSPORTE especificada en el CUD en el apartado ORIENTACIÓN PRESTACIONAL.
En el caso de solicitar el reintegro de tique de combustible se le abonará la suma acordada con las empresas de transporte conveniadas por esta Institución y será condición sine qua non registrar el automóvil en este departamento presentando la siguiente documentación:
⦁ Título del vehículo
⦁ VTV vigente
⦁ Seguro del automóvil
⦁ Carnet de conductor de la persona que se hará cargo del traslado
⦁ Determinar punto de salida y llegada.

Normativas para Reintegros para Afiliados

El plazo de presentación para reintegro es de 60 días contando de la fecha de emisión de la factura

Los Afiliados Titulares deben cumplir con los siguientes requisitos:
⦁ Presentar una Nota teniendo en cuenta las pautas del modelo de nota encuadrado en el Anexo II de la presente, que será formulada por el Afiliado Titular.
⦁ Formulario “Indicación de necesidad de Prestador de Integración Escolar” (ANEXO IV)

Requisitos a presentar mensualmente

(sin excepción del 01 al 10 de cada mes) los Afiliados Titulares solicitantes, son los siguientes:
⦁ Presentar una nota dirigida a Mesa de Entrada del departamento de discapacidad de la Obra Social del IPSM, solicitando el reintegro de lo abonado y que debe estar dirigida al Instituto de Previsión Social, especificando los motivos por los cuales realizó el pago de la suma reclamada y especificará nombre y apellido, número de afiliado, (Anexo II).
⦁ Factura del prestador a nombre del titular de la obra social y confeccionada según normativa de AFIP. Con la leyenda recibí conforme firma y sello del profesional.
⦁ Planilla de asistencia a las terapias, donde figure fecha y hora de recibida la prestación con firma del padre y firma y sello del profesional interviniente. (Anexo VI).
⦁ Si recibe la prestación de apoyo a la inclusión deberá presentar la planilla de asistencia a la institución educativa donde debe constar: fecha y hora de recibida la prestación, firma del padre, firma y sello del profesional interviniente y firma y sello del directivo escolar. (Anexo VII).

Requisitos para Acceder a las Distintas Coberturas Prestacionales

• Poseer CUD (Certificado Único de Discapacidad) que se tramita por Salud Pública de la Provincia de Misiones.
  Se gestiona en el Departamento de AFILIACIONES (San Martín casi Ayacucho, Tel. 4448758) en Posadas o en cualquier Delegación del Interior de la Provincia.
• Completar el Formulario de Historia Clínica: se retira del Departamento de Discapacidad en Posadas o en cualquier Delegación del Interior de la Provincia, prescripta por el MÉDICO tratante la cual tiene una validez de UN (1) año desde su emisión. El ORIGINAL queda en poder del Afiliado y para TODO trámite se utiliza fotocopia.
• Contactar con el Departamento
  DISCAPACIDAD: a los fines de asesoramiento respecto de la modalidad de cobertura a seguir (atención en Centros, trámites por medicación y/o insumos, etc.).

Normativa para reintegros de personas discapacitadas a presentar anualmente

• Fotocopia del CUD.
• Fotocopia del documento de identidad del solicitante y del paciente.
• Fotocopia del Carnet de la Obra Social del solicitante (afiliado titular) y del paciente.
• Historia Clínica original confeccionada por el médico especialista (si es la primera vez que presenta) o pediatra o médico de cabecera (si no hay modificaciones) y un duplicado para el afiliado (Anexo III) será certificado como «copia fiel» del original, por el Instituto.
• Debe estar Acompañado de la prescripción individual de cada práctica (receta).
• Recibo de sueldo del titular (noviembre y julio).
• CBU (si es la primera vez que se va a presentar reintegros).
• Teléfono de contacto.
• Título habilitante de cada profesional (de no ser prestador de la obra social).
• Informe evolutivo de cada terapia dos (2) veces al año (Julio y diciembre).
• Si el beneficiario recibe la prestación de apoyo a la inclusión escolar adjuntar el Formulario “Indicación de necesidad de Prestador de Integración Escolar” (Anexo V) y la fotocopia del acta acuerdo confeccionada en la institución educativa.
• Informe semestral, se presentará dos (2) veces al año. En Julio (dará cuenta de lo trabajado de marzo a julio) y en diciembre (dará cuenta de lo trabajado y evolucionado de julio a diciembre). (Anexo VIII).

• La presentación de esta documentación deberá ser entre los meses de noviembre y diciembre para realizar la auditoría correspondiente.